Hematoma subdural crônico: análise de 35 casos Chronic subdural hematoma: analysis of 35 cases

Os autores relatam 35 casos com diagnóstico de hematoma subdural crônico, operados no período de janeiro-1988 a março-1995. A idade dos pacientes variou entre 19 e 80 anos. Foram eles agrupados retrospectivamente segundo a escala de Bender. Quanto ao tratamento cirúrgico, foram empregadas duas técnicas: craniotomia com membranectomia e dupla trepanação com instilação de solução salina na cavidade ocupada pelo hematoma. O índice de mortalidade entre os pacientes submetidos à craniotomia foi 16,6% e nos pacientes submetidos à trepanação foi nulo. Dentre os pacientes que faleceram, 80% encontravam-se em grau III ou IV na escala de Bender. O hematoma subdural crônico apresenta até os dias atuais alguns aspectos controversos, como quanto à sua fisiopatologia e ao tratamento cirúrgico adequado.<br>Thirty five patients with chronic subdural hematoma were treated surgically between 1988 and 1995. The patients, aged 19 to 80 years, were graded retrospectively according to the Bender scale. The clots were removed via burr-holes with irrigation of the subdural space to ensure as complete an evacuation of subdural colletion, and craniotomy with membranectomy. The mortality rate was 16.6% with craniotomy and 0% with burr-hole. The patients who died, 80% were in grade III or IV. The pathogenesis and surgical treatment of chronic subdural hematoma has been controversial, and still remains obscure

Melanomas metastáticos intracranianos: análise de 13 casos Malignant melanoma brain metastases: analysis of 13 cases

Os autores apresentam análise retrospectiva de 13 pacientes com o diagnóstico de melanoma metástico intracerebral. A lesão primária foi detectada em 9 pacientes. A idade dos pacientes variou entre 28 e 84 anos. O tempo transcorrido entre o diagnóstico da lesão primária e a metástase cerebral variou entre 6 e 60 meses. Todos os pacientes foram submetidos a craniotomia, com remoção da lesão. A mortalidade nos primeiros 30 dias foi zero. A sobrevida dos pacientes variou entre 2 e 55 meses. O tempo médio de sobrevida de todo o grupo foi 14 meses. Embora o tratamento cirúrgico não seja curativo, a sobrevida é significativamente prolongada. Os critérios para a indicação da cirurgia, radioterapia e quimioterapia são discutidos.The authors present a retrospective review of 13 patients with the diagnostic of intracranial metastatic malignant melanoma. Their ages ranged from 28 to 84 years. The time interval from diagnosis of primary tumor to development of cerebral metastases ranged from 6 to 60 months. There was preoperative evidence of extracranial disease in 9 patients. All patients underwent craniotomy, and the 30-day mortality was zero. The patients survived 2 to 55 months after surgery. Medium survival time for all patients was 14 months. The excision of metastatic melanoma from the brain, although not curative, may increase survival in patients with this metastatic cancer. The criteria for consideration of surgery, radiotherapy and chemotherapy are discussed

Condroblastoma benigno do osso occipital: Relato do caso Benign chondroblastoma of the occipital bone: case report

Condroblastoma benigno é tumor ósseo raro, tendo como origem células cartilagíneas. Classicamente este tumor acomete regiões epifisárias de ossos longos, sendo incomum o envolvimento de ossos do crânio, principalmente o osso occipital. Relatamos o caso de uma paciente com 16 anos de idade, com o diagnóstico de condroblastoma benigno do osso occipital e discutimos os principais aspectos deste tumor.Benign chondroblastoma is a rare bone tumor of immature cartilage cell derivation. This lesion classically occur at the ends of long bones in young persons. Chondroblastoma arising from the occipital bone is extremely rare. We report the case of a 16 year old girl with a benign condroblastoma in the occipital bone, and discuss the clinical, radiological and treatment aspects of this tumor